健康促进义务服务登记表

姓名

性别

出生日期

身份证/护照号码

学校/现职公司

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国籍

邮编

教育程度

•  

• q小学   q中学   q大学/大专 q大学以上

•  

宗教信仰

•  

• q天主教 q基督教 q伊斯兰教  q佛教   q其它________

•  

是否参加过

志愿义工训练

•  

• q无

•  

•  

• q有：   q基本概念训练 q服务技巧训练

•  

是否有过

志愿义工经验

•  

• q无

•  

•  

• q有：   q少于一年     q一年至三年      q三年以上

•  

个人身份类别

•  

• q学生 q家庭主妇 q在职人士  q失业人士  q退休人士 q其他 

•  

工作所属分类

•  

• q行政/管理人员   q商人      q专业人士

•  

•  

• q服务业人员     q蓝领      q文职人员   q技术人员

•  

个人特长

个人爱好

个人期望