健康促进义务服务登记表

可提供义务工作的时段

• q 全年
• q 假期 (公众假期)
• q 时段：_______年____月____日 至 ______年____月____日

• q 其它：

志愿义工人员必须具备下列条件

1. 自愿从事志愿义工服务；
2. 承认和遵守本会章程及《健康促进志愿义工实施条例》；
3. 年满14周岁，具有相应的民事行为能力(年龄不足十八周岁的申请人请先征得家长或监护人同意方可)；
4. 符合从事的义工服务必须要求的身体条件、服务技能或者服务资格。

备 注

1. 向本机构提供个人资料，纯属自愿，请如实填写报名表，并提供二寸照片二张及身份证复印件（及相关证书复印件），报名时需核对原件；
2. 根据本表的资料，本会义务工作委员会按照“健康促进志愿义工实施条例”评定你是否适合作为个人登记志愿义工。如你未能提供足够的个人资料，本机构可能无法处理你的申请；
3. 如申请获得接纳，由义务工作委员会按相关规定审核同意后，发出录用通知书。志愿义工人员接到通知后，向本会义务工作委员会领取义务服务证，并按通知书要求及相关规定交纳义务服务证的工本费；
4. 凡是被本会义务工作委员会录用的志愿义工人员，须按规定时间及形式统一宣誓，以表示愿意为国际健康促进运动作出贡献。

填表申请人

签字

填表日期